В некоторых случаях клинических проявлений болезни вообще не возникает, а наступает асимптомное носительство трихомонад. Трихомонадный уретрит чаще протекает малосимптомно или подостро, реже остро. Он может осложниться воспалением предстательной железы, придатка яичка и давать другие поражения со стороны уретры, полового члена и куперовых желез. Метастатических экстрагенитальных осложнений цри трихомонадном уретрите, повидимому, не бывает.

Диагноз устанавливается на основании обнаружения трихомонад в отделяемом (или в соскобе или смыве) из уретры, в секрете простаты или в осадке свежевыпущенной мочи. Для диагностики пригодны как методы прямой микроскопии нативных (в раздавленной или висячей капле) и окрашенных препаратов, так и метод посевов на искусственные питательные среды.

Лечение проводится с помощью специфического противотрихомонадного препарата метронидазола (флагил, трихопол и т. д.). При остро и подостро протекающих неосложненных уретритах нередко бывает достаточным назначение внутрь препаратов метронидазола в курсовой дозе 5 г (по 0,25 г 4 раза в день). Однако в вяло текущих, осложненных и хронических случаях необходимо комбинировать их с местным лечением и методами стимуляции защитных реакций организма. Для местного лечения, кроме обычно применяющихся при гонорее методов, часто с успехом назначают ежедневные инсталляции 5—10% взвеси осарсола и других протистоцидных средств. При нередко наблюдающейся смешанной трихомонаднобактериальной инфекции мочеполо вых органов показаны также препараты группы тетрациклина (по 0,2—0,3 г 5 раз в сутки в течение 7—10 дней) или другие антибиотики с широким спектром действия.

Залогом успешного лечения больных трихомонадным уретритом, как впрочем и всеми другими венерическими уретритами, является одновременное лечение супругов (или половых партнеров) и последующий не менее чем двухмесячный клинический и лабораторный контроль за излечением.

Вирусные уретриты встречаются значительно реже трихомонадных. Их возбудителем является вирус, близкий к группе атипичных крупных вирусов пситтакоза — венерической лимфопатии — трахомы. Этот вирус, описанный Гальберштедтером и Провачеком в 1909 г. под названием вирус уретроконъюнктивита (Chlamydozoon ocutogentale), недавно удалось изолировать на желточной оболочке куриного зародыша и получить экспериментальную инфекцию у обезьян.

Вирус уретроконъюнктивита образует внутриклеточные скопления, достигающие величины до 10 мкм. Поэтому их можно видеть в обычном микроскопе при особых методах окраски (рис. 76). Этот факт используют для целей практической диагностики. Возможно, что вирусные уретриты вызываются не только вирусом уретроконъюнктивита, но и рядом других близких к нему по морфологическим и биологическим свойствам вирусов.

Связанные записи

• Осложнения гонорейного уретрита
• Хроническая крапивница
• Физические методы лечения
• Фавус ногтей
• Узелковая разновидность

Клиническая картина негонорейных уретритов в общем соответствует клинической картине и течению гонорейного уретрита. Однако большинство негонорейных уретритов, передающихся половым путем, как правило, протекают не остро, а подостро или вяло, торпидно. Продолжительность инкубационного периода и характер осложнений тесно связаны с этиологией негонококкового уретрита.

Что касается субъективных расстройств, изменений в мочеиспускательном канале, обнаруживаемых при уретроскопии и при гистологическом исследовании биопсированной слизистой, то они практически ничем не отличаются от таковых при гонорее. Поэтому единственным достоверным признаком, отличающим негонорейные уретриты от гонорейных, служит отсутствие гонококков и наличие других патогенных возбудителей уретрита. Следует учитывать возможность смешанной инфекции гонококками и одним или несколькими возбудителями венерических негонорейных уретритов. Чаще всего имеет место одновременная инфекция гонококками и трихомонадами или гонококками и вирусом уретроконъюнктивита.

Для исключения гонореи и выявления возбудителей негонорейных уретритов необходимо проводить повторные лабораторные анализы, применяя как прямую микроскопию уретрального отделяемого и секрета половых желез, так и культуральные и иммунобиологические методы исследования. Определенное значение в этом отношении может иметь конфронтация (обследование лиц, бывших в половом контакте с больным).

Среди передающихся половым путем (венерических) негонорейных уретритов наибольшее практическое значение имеют трихомонадные, вирусные и бактериальные уретриты.

Связанные записи

• Псориаз, или чешуйчатый лишай (psorass ulgars)
• Мягкий шанкр (ulcus molle)
• Гемодермии и ретикулезы кожи гемодермии
• Эритразма
• Экскориация

Также немаловажно при освоении английского – это не опасаться ошибок. Язык же не арифметика, не строительство, следовательно, если вы произносите не совсем идеально или хорошо, спутник не уйдет с орбиты, и здание не разрушится. Разумеется, не нужно ошибками преобладать, однако и бояться неудач не стоит. Язык – способность проявить навыки!

Ну, и конечно, привычный, но очень эффективный совет – побольше разговаривайте на иностранном языке, по различным тематикам, с различными носителями. Англичане, носители языка – это лучший способ. Курсы английского в Киеве могут дать данную возможность. Помимо этого, общайтесь даже с личными приятелями, такж изучающими английский. Определенно, это станет полезным. Оно заставит вас активировать словарный запас, применять выученные правила или схемы. Язык должен все время оставаться актуальным, для того, чтобы не потерялся интерес и мотивация по его применению.

В разе, если с целью чтобы посмотреть какой-нибудь интересный для самого себя фильм, заглянуть на профильный интернет сайт вполне возможно быть в полной мере уверенными, что заскучать явно не придется, поскольку для приятного времяпровождения на нем есть все нужное. Например, скажем, вовсе не выйдет быть какой-нибудь серьезной задачей, подобрать для себя более всего занимательные и интересные новые фильмы. Потому, что чтобы начать новые фильмы смотреть онлайн, достаточно лишь зайти в соответствующий раздел веб-портала, а стало быть в общем-то тут же будет доступно приступать к просмотру выбранного кино. Собственно говоря, выбрать какой именно фильм важно посмотреть в первую очередь, к примеру, из категории новинки кино в полной мере также не будет какой-нибудь проблемой. Стопроцентно к каждому предлагаемому на интернет-сайте фильму, между прочим, это также касается и новые фильмы 2012, есть полная полезная информация. В ходе ознакомления с этой информацией, возможно будет разузнать, например, кто именно из актеров снимался в этом кино 2012 года, а также краткое содержание фильма. При этом, в ходе подбора какого-нибудь фильма к просмотру, всегда возможно слушать очень приятную музыку, для чего нужно лишь включить плеер присутствующий на страницах интернет-ресурса.

Со своей стороны, доказательством того, что совершенно любой человек, посетивший этот интернет-портал в состоянии будет наслаждаться просмотром захватывающего для себя фильма, вполне может послужить то, что на веб-сайте представлены абсолютно все известные киножанры, в этом числе комедии онлайн. Естественно, что на веб-портале в огромном разнообразии предлагаются мультфильмы 2012, непосредственно которые без сомнения с большим удовольствием смогут бесплатно смотреть как взрослые зрители, так же и дети разных возрастов.

Соскобы из уретры (при отсутствии выделений) и секрет простаты и семенных пузырьков берут после комбинированной провокации— искусственного обострения воспалительного процесса с помощью химических, механических, термических, биологических и алиментарных раздражителей. Если в течение периода обследования гонококки не будут обнаружены, не будет патологии в секрете простаты и семенных пузырьков, не будет клинических симптомов воспаления уретры и половых желез и изменений при уретроскопии, то таких лиц признают здоровыми и снимают с учета в венерологических учреждениях.

Постгонорейные заболевания

Иногда, несмотря на стойкое исчезновение гонококков у больных гонореей мужчин после лечения, остаются стойкие воспалительные процессы, не имеющие тенденции к самопроизвольному излечению. Такие процессы локализуются чаще всего в уретре (постгонорейные уретриты) или в простате (постгонорейные простатиты). Они поддерживаются различными микроорганизмами, как постоянно обитающими на слизистых мочеполовых органов, так и занесенными извне. Возникновение постгонорейных процессов в части случаев объясняется ослаблением местной резистентности тканей вследствие перенесенного гонорейного поражения.

Поэтому обычные сапрофиты слизистой приобретают свойства патогенных бактерий. В других случаях постгонорейные заболевания связаны со снижением защитных реакций организма в целом. Наконец, они могут быть обусловлены патогенными микроорганизмами (например, трихомонадами или вирусами), проникшими в уретру вместе с гонококками при половом заражении, но оказавшимися нечувствительными к противогонорейной терапии.

Постгонорейные уретриты большей частью протекают как вялые или хронические гонорейные уретриты с теми же самыми клиническими симптомами. Постгонорейные хронические простатиты и везикулиты дают такие же субъективные и объективные расстройства, как и гонорейные. Единственным диагностическим критерием для распознавания постгонорейных процессов является тщательное исключение повторными лабораторными исследованиями наличия гонококков в любой их форме.

Лечение постгонорейных заболеваний состоит в назначении иммуностимулирующих средств, местных процедур (в зависимости от данных топической диагностики) и химиотерапевтическг препаратов, выбор которых определяется результатами бактершг логических исследований.

Связанные записи

• Подошвенные бородавки
• Густая себорея
• Гнездное облысение
• Электротерапия
• Экссудативный псориаз

Кроме того, для местной терапии уретры используют инсталляции 0,25—1% раствора нитрата серебра или 2% раствора протаргола (при наличии инфильтратов, уретрального аденита), введение металлических бужей (при закрытом уретральном адените, при переходных и твердых инфильтратах), смазывания очагов грануляций на слизистой семенного бугорка при его поражении 10—20% растворами нитрата серебра, тампонады уретры и т. д.

Лечение осложнений гонореи. Эпидидимит. В острой ста дни необходимы постельный режим, иммобилизация мошонки с помощью суспензория, введение антибиотиков. Боли в мошонке быстро купируются после новокаиновой блокады семенного канатика. Для ускорения рассасывания инфильтрата показаны согревающие вазелиновые компрессы, грелки, УВЧ, диатермия, йонофорез йодида калия, сотому же способствуют аутогемотерапия, лактотерапия, инъекции пирогенала, которые следует назначать после стихания болей и уменьшения воспалительных изменений в придатке яичника.

Острый простатит и везикулит. Постельный режим, горячие микроклизмы (до 50°) 2—3 раза в день, лактотерапия, начиная с 3 мл, с промежутками в 3—4 дня. Комбинированное применение двух антибиотиков в больших дозах. При сильных болях суппозитории с белладоной и анестезином. При острой задержке мочи необходима катетеризация. При образовании абсцесса предстательной железы—вскрытие его через промежность. После исчезновения острых явлений для ускорения рассасывания инфильтратов в простате назначают осторожное поглаживание ее, а затем легкий массаж и диатермию.

Хронический простатит и везикулит. Показана неспецйфическая стимулирующая терапия (пирогенал и т. д.) или вакцинотерапия с последующим введением антибиотиков. Местно горячие микроклизмы, сидячие теплые ванны, ректальная диатермия, грязелечение, а также массаж простоты и семенных пузырьков. Необходимо одновременное лечение задней уретры (промывания, инсталляции и пр.). В особенно упорных по отношению к обычной терапии случаях, учитывая сложный патогенез хронического воспаления предстательной железы, в котором принимают участие и вторичная флора и ряд неинфекционных факторов, в некоторых клиниках прибегают к непосредственному введению в ткань железы или в парапростатическую клетчатку антибиотиков или смеси их с кортикостероидными гормонами. Критерием излечения служат стойкая нормализация цитологического состава секрета простоты и исчезновение из него гонококков.

Гонорейные стриктуры уретры лечат путем методического бужирования. Показано введение лидазы и электрофорез ронидазы в область сужения. При возникновении задержки мочи производится внутренняя уретротомия.

Гонорейные артриты, как было сказано ранее, хорошо поддаются лечению бензилпенициллином в больших дозах, и только в запущенных случаях сохраняются остаточные явления, требующие дополнительной терапии (парафиноозокеритотерапия, диатермия, ультразвук, грязелечение, лечебная физкультура и т. д.).

Связанные записи

• Кожный лейшманиоз — болезнь Боровского
• Этиология и патогенез красной волчанки
• Условия и пути заражения
• Трихофитиды
• Третичный период

Экмоновоциллин вводится по 600000 ЕД через 12 ч, а бициллин 1 и бициллин 3 — по 600000 ЕД через 24 ч. Курсовые дозы должны соответствовать курсовым дозам бензилпенициллина.

Из прочих антибиотиков для лечения гонореи рекомендуются: левом ицетин (по 3 г в день в течение двух дней при свежем осложненном уретрите; по 3 г в первые два дня и по 2 г в последующие дни при хронических и осложненных формах гонореи; на курс 8 г и более); синтомицин (курсовая доза соответственно составляет 12 и 16 г); тетрациклин, хлортетрациклин и окситетрациклин (по 0,3 г 5 раз в сутки первые два дня, затем по 0,2 г 5 раз в сутки до курсовой дозы 5 г при свежей неосложненной и до 8 г и более при остальных формах гонореи); олететрин (первый прием 500 000 ЕД, остальные 4 приема по 250 000 ЕД, а в последующие дни по 250 000 ЕД 4 раза в день с ночным перерывом в 8 ч до курсовой дозы в 4 000 000 ЕД при свежей неосложненной гонорее и не менее 7 000 000 ЕД при остальных формах); эритромицин (два дня по 400000 ЕД 6 раз в день и один день по 400000 ЕД 3 раза, на курс 6000000 ЕД при свежем гонорейном уретрите и 8 000 000 ЕД и более при хронической и осложненной гонорее).

При тяжелых осложнениях гонореи, при хронической гонорее, особенно в тех случаях, когда больные безуспешно лечились последовательно несколькими антибиотиками, показано одновременное назначение двух синергически действующих препаратов.

Сульфаниламидные препараты в настоящее время применяют для лечения гонореи относительно редко, главным образом при непереносимости антибиотиков или в сочетании с пенициллином, так как имеется много штаммов гонококков, малочувствительных или даже совсем нечувствительных к ним. Рост гонококков тормозят норсульфазол, сульфадимезин, сульфацилнатрий, сульфапиридазин, сульфамонометоксин и др. Норсульфазол и сульфадимезин назначают по 1 г 5 раз в день в течение 4 дней. Сульфамонометоксин дают первые два дня по 1,5 г 3 раза в день, а затем еще 3 дня по 3 раза в день по 1 г, на курс всего 18 г.

Сульфаниламидные препараты, а также некоторые антибиотики, не подавляющие жизнедеятельность бледной трепонемы (например, канамицин), особенно рекомендуются тогда, когда наряду с явлениями гонорейного поражения имеются еще и симптомы, подозрительные на сифилитическую инфекцию (эрозивноязвен. ный баланит, воспалительный фимоз, увеличение паховых лимфатических узлов и т. п.) и когда обычное противогонорейное лечение препаратами пенициллина, тетрациклина, эритромицином и т. д. может воспрепятствовать своевременной лабораторной диагностике сифилиса.

Иммунотерапия специфическая и неспецифическая, обычно комбинируется с этиотропной терапией с целью повышения реактивности организма и эффективности противогонорейного лечения.

Специфическая иммунотерапия проводится гонококковой вакциной, разовые дозы которой постепенно повышают от 200 млн. микробных тел до 1,5—2 млрд. Вакцину вводят внутримышечно через 2—4 дня (в зависимости от реакции), на курс 6—8 инъекций. Для неспецифической стимуляции защитных реакций организма используют аутогемотерапию, лактотер а п и ю (внутримышечное введение простерилизованного коровьего молока), введение пирогенала или других пирогенных препаратов.

Связанные записи

• Красная волчанка (lupus erythematodes)
• Эрозия
• Эпилин
• Эпидермофития стоп
• Экссудативный псориаз

Лечение больных свежей и хронической гонореей, как правило, проводится амбулаторно, но при возникновении осложнений больные нуждаются в стационарном лечении. Лечение следует индивидуализировать, учитывая состояние больного, форму и течение болезни. Однако при этом придерживаются рекомендуемых специальными инструкциями разовых и суммарных доз лекарственных препаратов.

Так как постепенно развивается снижение чувствительности ряда штаммов гонококков к отдельным антибиотикам и появляются новые противогонорейные препараты, то эти инструкции периодически пересматриваются. Больным гонореей во время лечения и вплоть до установления излеченности (до снятия с учета) запрещается половая жизнь. Необходимо устранять половые возбуждения, которые могут способствовать возникновению осложнений. Больным рекомендуют не спать на спине, не покрываться слишком теплым одеялом, немедленно вставать с постели после пробуждения, не читать эротических книг и т. д.

 Для   эрекций назначают бромкамфару по 0,25 г 2 раза в день, бромид натрия и т. д. Запрещается употребление острой раздражающей пищи, пряностей, алкогольных напитков и особенно пива, которые вызывают прилив крови к тазовым органам и создают благоприятную почву для осложнений. Важнейшим принципом является одновременное лечение половых партнеров, чтобы предотвратить возможность повторного заражения (реинфекции).

При свежем остро или подостро текущем неосложненном гонорейном уретрите мужчинам проводится терапия одним из нижеперечисленных антибиотиков. В случаях затянувшейся, вяло текущей и хронической гонореи назначению антибиотиков должна предшествовать иммунотерапия, а также местное лечение. При наличии осложнений введение антибиотиков также сочетается с иммунотерапией и местным лечением.

Связанные записи

• Склеродермия
• Сифилис раннего детского возраста
• Сифилис детей грудного возраста
• Сифилис без шанкра
• Диагноз

Из-за затрудненного оттока моча застаивается в мочевом пузыре, разлагается, раздражает слизистую и создает условия для размножения бактерий и развития воспалительного процесса в застриктурной части уретры, мочевом пузыре и вышележащих мочевых путях. Следствием этого могут быть абсцессы и мочевые свищи, мочевая инфильтрация и септическая флегмона, представляющая непосредственную угрозу жизни больного.

Гонорейные поражения суставов (гонорейные артриты) возникают, как правило, одновременно с лихорадкой, ознобами,головной болью, болями в мышцах, кожными сыпями и другими проявлениями тяжелого или относительно доброкачественного гонококкового сепсиса. Они несколько чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. Гонорейные артриты могут осложнить течение свежей, хронической или латентной гонореи.

Обычно сразу или последовательно один за другим заболевают несколько крупных суставов (коленный, голеностопный, лучезапястный и др.), кожа над которыми становится гиперемированной, отечной и горячей на ощупь. В пораженных суставах определяется более или менее значительный выпот, движения становятся болезненными. Нередко гонорейному артриту сопутствует тендовагинит, особенно выраженный при вовлечении в процесс лучезапястного сустава в форме болезненной, красного цвета припухлости на тыле кисти.

При отсутствии надлежащего лечения гонорейные поражения суставов имеют тенденцию к миграции; гонорейные моноартриты встречаются значительно реже. В общем клиника гонорейного артрита подобна клинике других острых бактериальных артритов с наличием признаков септического процесса. Довольно типичными для гонококкового полиартрита являются геморрагические, папулопустулезные и гиперкератотические (кератодермические) высыпания, многочисленные или скудные, локализующиеся преимущественно в области пораженных суставов.

Синовиальный выпот, как правило, носит гнойный характер (содержит 30—50 тыс. и более гнойных клеток в 1 мм³). В периферической крови у больных гонорейным артритом определяются умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево и ускорение РОЭ. При серологическом исследовании крови с помощью реакции связывания комплемента (Борде—Жангу) или иммунофлюоресценции большей частью обнаруживаются противогонококковые антитела. Однако достоверным доказательством гонококковой этиологии артрита может служить только выделение гонококков из синовиальной жидкости или крови.

Весьма характерно, что при истинных гонококковых артритах салицилаты, бутадион и другие противоревматические средства совершенно неэффективны, а лечение бензилпенициллином уже через 24—48 ч приводит к устранению лихорадочного состояния, исчезновению болей и рассасыванию выпота в суставах. Повидимому, в связи с этим обстоятельством гонорейные артриты распознаются реже, чем встречаются. При своевременно начатом и полноценном лечении гонорейные поражения суставов излечиваются в течение нескольких дней без какихлибо остаточных явлений. Это может быть использовано как одно из ретроспективных косвенных доказательств гонорейного происхождения артрита.

Истинные гонококковые артриты, возникающие вследствие попадания возбудителей в суставы, следует отличать от артритов, развивающихся иногда у больных гонореей как до, так и во время или даже спустя несколько месяцев после окончания полноценного лечения современными методами, но при которых никакими способами не удается обнаружить гонококки в пораженных суставах или циркулирующей крови.

Такие артриты, поражающие как крупные, так и мелкие суставы, характеризуются относительно продолжительным, хроническим течением с преимущественным вовлечением в процесс периартикулярных тканей (фасцииты, экзостозы в форме пяточных шпор и т. д.), незначительным серозным выпотом в суставы и полной резистентностью к обычной противогонорейной терапии. Иногда они сопровождаются лихорадочным состоянием, которые также не уступают действию антибиотиков и жаропонижающих средств, и другими проявлениями аллергической реакции. В этих случаях в периферической крови у больных отмечаются нормальный лейкоцитоз (нередко с относительной эозинофилией) и весьма высокая РОЭ.

Происхождение подобных артритов неясно. Некоторые ученые объясняют его аллергизирующим воздействием гонококкового токсина (токсикоаллергическая форма гонорейного артрита). Другие, напротив, полагают, что такие артриты этиологически не связаны прямо ни с гонококками, ни с их токсинами, поскольку они чаще наблюдаются у больных негонококковыми, особенно вирусными уретритами, а также так называемым уретроокулосиновиальным синдромом.

Связанные записи

• Острая узловатая эритема (erythema nodosum acutum)
• Недифференцированный тип
• Нарушения пигментации кожи
• Лихенификация
• Лечение больных первичным и вторичным свежим сифилисом

Иногда больных беспокоят тупые боли в промежности, крестце, по ходу седалищного нерва. Некоторые больные жалуются на зуд в уретре и боли в яичках. Нередко присоединяются половые расстройства (вялость эрекций, преждевременная эякуляция, уменьшение полового влечения). Ухудшается общее состояние таких больных, появляются головные боли, плохой сон, снижается работоспособность и т. д.

Хронический гонорейный простатит, как правило, сопровождается вяло текущим задним или тотальным уретритом. Моча обычно прозрачна, но содержит в обоих стаканах слизистогнойные нитиПериодически отмечается помутнение мочи изза опорожнения в уретру гнойного секрета простаты и солей.

Диагноз хронического простатита основывается на описанных выше объективных и субъективных признаках. Но решающим является микроскопическое исследование секрета: при хроническом воспалении повышается число лейкоцитов и уменьшается количество липоидных зерен. Гонорейная этиология поражения доказывается обнаружением гонококков при микроскопии окрашенного мазка из секрета или в посевах.

Хронический гонорейный простатит клинически невозможно отличить от хронических простатитов другой этиологии, в первую очередь от постгонорейных, трихомонадных и т. д. Только нахождение возбудителей в секрете железы позволяет установить происхождение простатита.

Некоторые заболевания предстательной железы, дающие иногда сходные с хроническим простатитом жалобы, могут представить затруднения для диагноза, особенно если в прошлом больные перенесли гонорею. Следует иметь в виду туберкулез, камни, новообразования и аденому простаты. При туберкулезе в предстательной железе прощупываются безболезненные плотной консистенции узлы; они развиваются медленно, незаметно для больного и почти всегда сопровождаются туберкулезным поражением придатка яичка, семенных пузырьков или мочевых путей. Камни предстательной железы обнаруживаются при пальпации характерным для них хрустом.

Наличие их подтверждается рентгеновским исследованием. При раке железа представляется бугристой, чрезвычайно плотной, безболезненной при пальпации. Пир аденоме предстательной железы опорными данными для диагноза служат: возраст больного, медленное нарастание симптомов, затрудненное мочеиспускание, увеличение железы, отсутствие болезненности при ее пальпации.

Гонорейный везикулит (сперматоцистит). Это осложнение обычно сопутствует воспалению придатка яичка или предстательной железы и может протекать как остро, так и хронически. Инфекция проникает в семенные пузырьки из задней уретры через семявыбрасывающие протоки или по лимфатическим и кровеносным сосудам. Нет патогномоничных клинических симптомов, позволяющих определить поражение семенных пузырьков.

При остром везикулите больные жалуются на тупые боли в пояснице, крестце, прямой кишке, промежности. Если изза нарушения оттока гноя из семенного пузырька образуется эмпиема его или же воспалительная инфильтрация распространится на окружающую клетчатку (паравезикулит), то может повыситься температура до 39—40° и резко нарушится общее состояние. Заподозрить везикулит заставляют наблюдающиеся иногда частые поллюции, боли при эякуляции и наличие в эякуляте крови и гноя.

Хронический гонорейный везикулит развивается чаще всего из острого, но нередко процесс с самого начала принимает вялое течение. В стенке семенного пузырька образуется воспалительный инфильтрат, а полость его заполняется слизистогнойным содержимым. Хронический везикулит может протекать без клинических симптомов или с симптомами, свойственными хроническому простатиту. Реже бывают боли при эякуляции, повышенная половая возбудимость, сперматорея и коричневая окраска эякулята.

Д и а г н о з везикулита устанавливается на основании пальпаторного исследования через прямую кишку и результатов микроскопии секрета семенных пузырьков. Важное диагностическое значение в хронических случаях имеет посев эякулята (спермокультура).

Гонорейные стриктуры уретры, возникающие в результате разрастания соединительной ткани в очагах инфильтрации при хроническом уретрите, в настоящее время встречаются относительно редко. Они обычно бывают множественными и располагаются преимущественно в передней части канала. Первый клинический симптом структуры уретры — изменение струи  мочи. Она уменьшается в объеме и не выделяется в виде параболы, а стекает вяло.

Связанные записи

• Эпидермофития ногтей
• Шанкр
• Утолщение грудинного конца ключицы
• Сливные флегмонозные угри
• Склеродермия