Пиококковая гранулема
Пиококковая гранулема (granuloma pyogencum), или ботриомикома (botryomycoma). Пиококковая гранулем возникает, как правило, на месте небольшой травмы и представляет собой суженное у основания, сидящее как бы на ножке (наподобие гриба), опухолевидное образование величиной от горошины до вишни, синюшно-красного цвета.
Гранулема легко кровоточит, а иногда частично некротизируется и изъязвляется, отделяя сукровично-гнойную жидкость. Локализуется чаще всего на коже кистей и стоп (пальцы), на красной кайме губ, на коже носа, ушных раковин. Оставленная без лечения, может существовать долго, не проявляя тенденции к самостоятельному обратному развитию.
Лечение. Удаление гранулемы с помощью электролиза или хирургически.
Шанкриформная пиодермия. Крайне редко наблюдаемое поражение кожи. Локализуется преимущественно на половых органах, красной кайме губ, на веках. Клинически выражается в образовании резко ограниченной, поверхностной, блюдцеобразной язвы, круглой или овальной формы, величиной в 10— 15-копеечную монету. Дно язвы — мясо-красного цвета, иногда покрыто гангренозным налетом, нередко значительным гнойным отделяемым. В основании язвы прощупывается более или менее выраженное уплотнение. Пальпация язвы мало болезненна. Регионарные лимфатические узлы увеличены до размеров вишни или лесного ореха, уплотнены, слегка болезненны. Клиническая картина настолько напоминает твердый шанкр (см. сифилис), что для постановки диагноза приходится прибегать к повторным исследованиям отделяемого язвы на бледную трепонему и к серологическому исследованию крови на реакцию Вассермана.