Раздел: Венерология
Монетовидный папулезный сифилид (syphls papulosa nummulars)
Отличается значительной величиной папул, достигающих размера 15—2вкопеечной монеты. Папулы имеют круглую форму и несколько уплощенную полушаровидную поверхность. Цвет их буровато или синюшно красный. Возникая чаще как рецидив они высыпают в небольшом количестве, обычно сгруппировано, иногда в сочетании с лентикулярными папулами. Крайне редко наблюдается слияние монетовидных папул с образованием крупных...
Вегетирующие папулы, или широкие кондиломы (syphls papulosa egetans, s. condylomata lata)
При длительном существовании в кожных складках и на половых органах вследствие постоянного раздражения сифилитические папулы увеличиваются в размере и нередко сливаются с образованием резко ограниченных бляшек с неровными крупнофестончатыми краями. Одновременно с этим поверхность их в результате разрастания сосочков становится неровной, вегетирующей, бугристой, покрытой марким, сероватого цвета налетом....
Сифилитическое импетиго (mpetgo syphltca)
Характеризуется высыпанием папул, в центре которых образуется пустула, быстро засыхающая в корку. Локализуется чаще всего на волосистой части головы, реже на коже лица, в области роста бороды. Высыпает обычно в сочетании с распространенным лентикулярным папулезным сифилидом (что облегчает диагноз), значительно реже изолированно, как рецидив. От вульгарного импетиго сифилитическое отличается отсутствием...
Сифилитическая рупия
Сифилитическая рупия (rupa syphltca) представляет собой разновидность эктимы, отличающуюся от последней не только периферическим ростом, но и постепенным углублением. В силу чего образующаяся корка принимает слоистый, конусообразный характер, напоминая устричную раковину, а образовавшаяся под ней язва — большую глубину.
Пигментный сифилид — сифилитическая лейкодерма (leucoderma syphltcum)
Сифилитическая лейкодерма возникает обычно в начале вторичного периода сифилиса, на протяжении первых 6 мес от момента заражения, реже — позднее. Нередко сочетается с сифилитическим облысением. Наблюдается несколько чаще у женщин, чем у мужчин. Локализуется преимущественно на коже шеи (задняя и боковые поверхности), реже в области передней аксиллярной складки, еще реже — на коже туловища и конечностей.
Пятнистый сифилид слизистых (syphls maculosa mucosae)
На слизистых, чаще всего зева и мягкого неба, высыпают ясно ограниченные пятна красного цвета с синюшным оттенком. Иногда пятна сливаются, образуя разлитое покраснение, отчетливо отграниченное от здоровой слизистой. Субъективные расстройства или отсутствуют, или выражаются лишь в чувстве незначительной сухости.
Поражение печени
Поражение печени возникает, как правило, в самом начале вторичного периода, одновременно с появлением первого высыпания, иногда даже ранее, в период продромов. Клинически характеризуется картиной острого гепатита с желтухой, весьма сходного с болезнью Боткина, от которой отличается лишь меньшей выраженностью или даже отсутствием преджелтушных диспепсических расстройств. Печень увеличена и болезненна,...
Третичный период (syphls tertara)
Как было указано выше, третичный период не является обязательным влечении сифилиса, даже у нелеченых больных. Его возникновению способствуют длительное истощением хронические интоксикации, в частности алкоголизм, хронические инфекции (туберкулез, малярия), травмы и т. д. Клинические проявления третичного сифилиса носят в большинстве случаев локализованный, органный характер и, в отличие от вторичного периода,...
Гумма (gumma subcutanea)
Сифилитическая гумма в начале своего развития представляет собой узел плотноэластической консистенции, величиной с лес ной орех или голубиное яйцо, заложенный в толще подкожной клетчатки, безболезненный и подвижный. Постепенно увеличиваясь в размере, гумма достигает величины грецкого ореха и даже куриного яйца. В этот период она прорастает дерму и несколько выступает над уровнем кожи. Последняя над гуммой...
Поражения слизистых оболочек
Поражения слизистых оболочек в третичном периоде сифилиса наблюдаются на мягком и твердом небе, слизистой носа, реже — на задней стенке глотки и языке. Слизистая оболочка носа поражается большей частью в области носовой перегородки, на границе между костной и хрящевой частью, причем первичное поражение слизистой встречается редко, чаще патологический процесс переходит на нее вторично с хряща и кости. На носовой...
Распад инфильтрата
В дальнейшем наступает распад инфильтрата, ведущий к образованию одной или нескольких, прободающих толщу небной занавески, язв, заживающих с образованием своеобразных лучистых рубцов, что нередко ведет к срастанию небной занавески со стенкой глотки и рубцовому сужению зева. Несмотря на столь резкие структурные изменения, больные предъявляют лишь незначительные жалобы на затруднение глотания и легкую болезненность,...
Поражения внутренних органов
Поражения внутренних органов в третичном периоде сифилиса выражаются в образовании или ограниченных гуммозных узлов, или разлитой гуммозной инфильтрации. Наряду с этим в позднем периоде сифилиса могут возникать своеобразные дистрофические процессы, а также глубокие расстройства обмена. Чаще всего отмечается поражение сердечнососудистой системы и печени.
Милиарный гуммозный или разлитой инфильтративный гепатит
При этой форме в печени образуется большое количество мелких гуммозных очажков или диффузная инфильтрация вокруг кровеносных сосудов между дольками. Последовательно инфильтрат или некротизируется, или разрешается, замещаясь рубцовой соединительной тканью. В конечном итоге развивается значительный фиброз печени.
Поражение яичек
Поражение яичек наблюдается нередко. Поражение придатка встречается реже, обычно одновременно с поражением, яичка. Заболевание характеризуется или образованием ограниченных гуммозных узлов (обычно множественных), или диффузного инфильтрата. Пораженное яичко увеличивается в размерах, становится плотным, тяжелым. При ограниченной форме поверхность его бугриста, при диффузной — гладкая, ровная. Пальпация...
Поражение суставов
При поражении суставов воспалительным процессом захватывается или только синовиальная оболочка и сумка, или также кости и хрящи сустава. В первом случае заболевание протекает по типу гидрартроза с прогрессирующим шаровидным вздутием состава в результате выпота в полость и специфической инфильтрации капсулы и синовия. Характерны безболезненность и незначительное нарушение функции сустава. При второй форме...